【三环类抗抑郁药一览表】三环类抗抑郁药（Tricyclic Antidepressants，简称TCAs）是一类早期用于治疗抑郁症的药物，因其化学结构中含有三个环状结构而得名。尽管随着新型抗抑郁药（如SSRIs和SNRIs）的出现，TCAs的使用已有所减少，但在某些特定情况下，它们仍然具有重要的临床价值。本文对常见的三环类抗抑郁药进行简要总结，并通过表格形式展示其主要特点。
一、三环类抗抑郁药概述
三环类抗抑郁药主要通过抑制中枢神经系统中去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用。此外，它们还具有一定的抗胆碱能、抗组胺和局部麻醉作用，这些副作用在临床上也较为常见。
TCAs通常适用于治疗重度抑郁症、焦虑症、慢性疼痛以及某些睡眠障碍。但由于其潜在的心脏毒性、镇静作用及抗胆碱能副作用，使用时需严格监测患者情况。
二、常用三环类抗抑郁药一览表
| 药物名称 | 英文名 | 药理作用 | 常见剂量范围（mg/日） | 主要副作用 |
| 阿米替林 | Amitriptyline | 抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取 | 25–150 | 嗜睡、口干、便秘、体重增加 |
| 多塞平 | Doxepin | 抗组胺、抗抑郁 | 25–150 | 镇静、嗜睡、头晕 |
| 氯丙咪嗪 | Clomipramine | 抗抑郁、抗强迫 | 25–150 | 心动过速、尿潴留、体重变化 |
| 去甲替林 | Nortriptyline | 抗抑郁、较少抗胆碱能作用 | 25–75 | 嗜睡、口干、轻度心律不齐 |
| 马普替林 | Maprotiline | 抗抑郁、选择性去甲肾上腺素 | 50–150 | 焦虑、失眠、头痛 |
| 曲米帕明 | Trimipramine | 抗抑郁、抗焦虑 | 50–150 | 嗜睡、胃肠道不适 |
三、注意事项与使用建议
1. 适应症：适用于对其他抗抑郁药物反应不佳的患者，或伴有焦虑、慢性疼痛的抑郁症患者。
2. 禁忌症：严重心脏病、青光眼、前列腺肥大、癫痫患者慎用。
3. 药物相互作用：避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用，以免引发严重不良反应。
4. 监测指标：服药期间应定期监测心电图、血压及肝功能。
5. 起效时间：通常需要2–4周才能显现出明显疗效。
四、结语
三环类抗抑郁药虽然在现代抗抑郁治疗中已不再是首选药物，但其在特定患者群体中仍具有不可替代的作用。医生在使用时应充分评估患者的病情和身体状况，合理用药，以最大程度地发挥疗效并减少不良反应的发生。对于患者而言，遵医嘱服药、定期复诊是确保治疗安全有效的关键。
