【peep医学上的名词解释】在医学领域，PEEP是一个常见的术语，尤其在呼吸治疗和重症监护中具有重要意义。PEEP是“Positive End-Expiratory Pressure”的缩写，中文译为“呼气末正压”。它是指在机械通气过程中，在呼气结束时维持气道内一定的正压，以防止肺泡塌陷、改善氧合功能。
一、PEEP的定义与作用
定义：
PEEP是在机械通气过程中，通过设置一个固定的正压值，在呼气末保持气道压力高于大气压，从而维持肺泡开放状态。
主要作用包括：
1. 防止肺泡在呼气时塌陷（肺不张）
2. 增加功能性残气量（FRC）
3. 改善氧合，尤其是对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者
4. 减少肺内分流，提高血氧水平
5. 在某些情况下有助于减少呼吸肌疲劳
二、PEEP的应用场景
| 应用场景 | 说明 |
| 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） | PEEP可有效改善氧合，减少肺损伤 |
| 呼吸衰竭 | 用于支持呼吸功能，维持有效通气 |
| 术后患者 | 用于预防肺不张，促进肺部扩张 |
| 慢性阻塞性肺疾病（COPD） | 有时用于缓解呼吸困难，但需谨慎使用 |
| 新生儿呼吸窘迫综合征 | PEEP常作为常规治疗手段 |
三、PEEP的设置原则
| 设置原则 | 说明 |
| 个体化调整 | 根据患者病情、血气分析结果进行调整 |
| 逐步增加 | 避免突然升高PEEP导致血流动力学不稳定 |
| 监测反应 | 定期评估氧合、血压、心率等指标 |
| 联合其他通气模式 | 如与容量控制通气或压力控制通气结合使用 |
| 注意并发症 | 如气压伤、循环抑制等 |
四、PEEP的副作用与风险
| 副作用 | 说明 |
| 血流动力学影响 | 过高PEEP可能降低回心血量，影响心脏功能 |
| 气压伤 | 过高的压力可能导致肺组织损伤 |
| 氧中毒 | 长时间高浓度吸氧可能引起氧中毒 |
| 呼吸机相关肺炎 | 与机械通气本身有关，非PEEP直接导致 |
五、总结
PEEP是机械通气中的一项重要技术，主要用于改善氧合、维持肺泡开放、防止肺不张。其应用需根据患者具体情况个性化设置，并密切监测生命体征和血气变化。虽然PEEP能显著改善患者的呼吸功能，但也存在一定的风险和副作用，因此临床使用时应谨慎并遵循规范操作流程。
| 项目 | 内容 |
| 全称 | Positive End-Expiratory Pressure |
| 中文名称 | 呼气末正压 |
| 主要用途 | 改善氧合、防止肺不张 |
| 应用场景 | ARDS、呼吸衰竭、术后患者等 |
| 设置原则 | 个体化、逐步调整、定期监测 |
| 副作用 | 血流动力学影响、气压伤、氧中毒等 |
如需进一步了解PEEP与其他通气模式的关系，或具体病例中的应用方法，可参考相关临床指南或咨询专业呼吸治疗师。
